เข่า การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดข้อเข่า การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หลายคนเชี่ยวชาญเฉพาะขั้นตอนนี้ หลังจากได้รับการพิจารณาแล้วว่า ข้อเข่าของคุณเสียหายจนจำเป็นต้องเปลี่ยน คุณจะได้รับการตรวจร่างกายและการวิเคราะห์เลือด เช่นเดียวกับการเอกซเรย์ที่จะระบุบริเวณที่เสียหาย ผู้ป่วยอาจบริจาคเลือด 1 หรือ 2 หน่วยเพื่อใช้ในระหว่างการผ่าตัดหากจำเป็นก่อนทำหัตถการ
ผู้ป่วยควรนัดหมายเพื่อรับความช่วยเหลือ ในสัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรเตรียมพร้อมสำหรับชีวิต ที่เปลี่ยนแปลงทันทีหลังการผ่าตัด ควรหลีกเลี่ยงการขึ้นบันได เนื่องจากควรแบกของหนักๆ ที่อยู่อาศัยที่ผู้ป่วยวางแผนจะกลับไปรักษา หลังการผ่าตัดควรไม่เดินในที่ที่มีสิ่งของเยอะ มีราวจับในห้องน้ำและห้องอาบน้ำ ควรจัดรถกลับบ้านจากโรงพยาบาลด้วย คุณจะมีทางเลือกเมื่อต้องวางยาสลบและรับการดมยาสลบ ทำให้คุณหมดสติสำหรับขั้นตอนนี้
คุณสามารถรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลัง หรือการระงับความรู้สึกที่ไขสันหลัง ทั้ง 2 เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในหลังส่วนล่างของคุณ ระหว่างกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง ไปถึงน้ำไขสันหลังหรือช่องไขสันหลัง ซึ่งจะมีการให้ยาชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบที่ไขสันหลัง จะยังคงรู้สึกตัวสำหรับขั้นตอนนี้ แต่จะผ่อนคลายอย่างมากและอาจจำขั้นตอนไม่ได้ ข้อดีของการเลือกวิธีนี้ ได้แก่ การควบคุมความเจ็บปวดที่มากขึ้นเมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น
รวมถึงความเสี่ยงในการช็อกน้อยลงในระหว่างขั้นตอน ในทางกลับกัน ข้อเสียประการหนึ่งของการดมยาสลบคือ ใช้เวลานานกว่าที่ผู้ป่วยจะกลับมาใช้ประสาทสัมผัสของตนเองได้เต็มที่ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มเวลาระหว่างการสิ้นสุดขั้นตอน และการเริ่มต้นเทคนิคกายภาพบำบัดง่ายๆ ที่จำเป็นในการช่วยรักษาขา มีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องว่าควรเก็บ หรือตัดเอ็นที่แสดงความเสียหายออกหรือไม่ ศัลยแพทย์บางคนชอบที่จะเก็บเอ็นที่เสียหายไว้ ในขณะที่บางคนเลือกที่จะตัดออก
ซึ่งมีรากเทียมหลายแบบที่สอดคล้องกับวิธีใดวิธีหนึ่ง เช่น รากเทียมยึดไม้กางเขนที่ออกแบบมา เพื่อใช้เอ็นไขว้หลังที่ไม่บุบสลาย การตัดสินใจนี้จะขึ้นอยู่กับจำนวนความเสียหายที่เกิดกับเอ็น ปรัชญาของศัลยแพทย์ เกี่ยวกับการรักษาเอ็น และประสบการณ์ของศัลยแพทย์เอง ขั้นตอนการเปลี่ยนข้อเข่า เมื่อวันสำคัญมาถึงผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับสายวัดหัวใจ และจอภาพที่บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจ และระดับออกซิเจนในร่างกาย เข่าจะยังคงงอในระหว่างการผ่าตัด
เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นข้อต่อได้มากที่สุด บริเวณรอบเข่าจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ อาจใช้สายรัดเหนือเข่าเพื่อจำกัดเลือดออก จากนั้นจึงทำการผ่าโดยปกติแผลจะมีความยาว 6 ถึง 12 นิ้วประมาณ 15 ถึง 30 เซนติเมตร เมื่อกระดูกสะบ้าเคลื่อนไปด้านข้างอย่างระมัดระวัง ศัลยแพทย์จะมุ่งไปที่การเอาเนื้อเยื่อกระดูกที่เสียหายออก ระวังอย่าให้เหลือกระดูกเพียงพอสำหรับติดรากเทียมเท่านั้น แต่ให้กระดูกมากพอที่จะติดทดแทนชิ้นที่ 2
ซึ่งสามารถใช้ในภายหลังหากกระดูกชิ้นแรกสึกหรอเมื่อเวลาผ่านไป โดยทั่วไปกระดูกจะถูกเอาออกจากส่วนปลายของโคนขา รวมทั้งจากส่วนหน้าและส่วนหลังของส่วนปลายของกระดูก สิ่งนี้ทำให้อวัยวะเทียมพอดี กระดูกยังถูกเอาออกจากส่วนบนของกระดูกแข้ง เพื่อให้ปลายของกระดูกหน้าแข้งแบนราบ เนื้อเยื่อที่เสียหายที่ด้านหลังของกระดูกสะบักจะถูกเอาออกด้วย กระดูกจะถูกวัดและศัลยแพทย์ จะใส่อวัยวะเทียมเมื่อแน่ใจว่าพอดี
เมื่อรากเทียมได้รับความปลอดภัย ศัลยแพทย์อาจจัดตำแหน่งเอ็นใหม่ เพื่อรับประกันการทำงานที่ดีที่สุด เนื้อเยื่อใดๆที่ถูกตัดระหว่างการผ่าตัด เพื่อให้สามารถเข้าถึงข้อต่อได้จะถูกเย็บกลับเข้าที่ อาจใส่ท่อระบายเพื่อให้ของเหลวไหลออกจากแผล จากนั้นปิดแผลผูกผ้าพันหัว เข่า เป็นอันจบขั้นตอน สิ่งทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงทุกอย่างเสร็จเรียบร้อย พักฟื้นจากการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะถูกพาไปยังห้องพักฟื้น จนกว่ายาสลบจะเริ่มหมดฤทธิ์
เมื่อตื่นขึ้นผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้องพยาบาล ทันทีที่ผู้ป่วยสลัดฤทธิ์ยาสลบ นักกายภาพบำบัดจะเริ่มทำงานร่วมกับผู้ป่วย เพื่อเสริมความแข็งแรงและรักษาขา สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มขยับเท้าและข้อเท้าให้เร็วที่สุด เพื่อรักษาอาการบวมและการจับตัวเป็นก้อน ผู้ป่วยอาจติดอุปกรณ์ไว้กับขา ที่เรียกว่าเครื่องเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟแบบต่อเนื่อง ซึ่งจะขยับขาด้วยตัวเองเพื่อไม่ให้ขาแข็งขึ้น
ภายใน 1 วันผู้ป่วยจะพยายามยืนภายใต้การดูแลของแพทย์ และในวันรุ่งขึ้นอาจเดินได้โดยใช้เครื่องช่วยเดิน การแข็งตัวของเลือดเป็นความเสี่ยงหลังการผ่าตัด ดังนั้น ผู้ป่วยอาจได้รับการสั่งจ่ายยาทินเนอร์เลือด หรือสวมท่อพยุงพิเศษหรือรองเท้าบูตรัดกล้ามเนื้อซึ่งจะพองบริเวณขา การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด ส่วนใหญ่กำหนดให้ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของโรงพยาบาลตั้งแต่ 3 วันถึง 1 สัปดาห์แต่อาจปรับเปลี่ยนได้ ขึ้นอยู่กับอัตราการฟื้นตัวของแต่ละบุคคล
เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ผ้าพันแผลและเย็บแผลจะถูกดึงออก ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าผู้ป่วยควรระมัดระวัง พักผ่อนให้มากๆและออกกำลังกายตามคำแนะนำสำหรับการฟื้นฟูข้อต่อ หลังการผ่าตัดประมาณ 1 เดือนครึ่ง ผู้ป่วยจะสามารถเดินไปมาโดยใช้ไม้เท้าได้และในอีก 2 ถึง 3 สัปดาห์ก็จะสามารถขับรถได้อีกครั้ง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนข้อเข่า มีภาวะแทรกซ้อนทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด
การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยง ที่จะเกิดอุบัติเหตุจากการดมยาสลบ และเลือดออกมากเกินไป นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อย น้อยกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อทันทีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเป็นประจำในวันแรก หลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อยังคงมีความเสี่ยงอีกนานหลังจากการผ่าตัด หากควบคุมการติดเชื้อไม่ได้ จะต้องถอดและใส่วัสดุเทียมเข้าไปใหม่ แน่นอนว่าภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวที่ร้ายแรงประการหนึ่ง
ซึ่งก็คือวัสดุปลูกถ่ายเองจะเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ใส่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย แม้ว่าจะมีทางเลือกในการดำเนินชีวิต ที่สามารถยืดอายุของวัสดุเทียมได้ เช่น การลดน้ำหนักและการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูง แต่วัสดุเทียมจะยังคงเสื่อมสภาพในที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้รับบริการเป็นวัยกลางคนหรืออายุน้อยกว่า
เนื่องจากมีการผ่าตัดจำนวนมากในแต่ละปี สิ่งอำนวยความสะดวกส่วนใหญ่ที่ให้บริการการผ่าตัด จึงไม่เพียงแต่เชี่ยวชาญในงานเท่านั้น แต่ยังได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องยากที่ข้อเข่าเทียมจะถูกใส่เข้าไป โดยมีการจัดตำแหน่งซึ่งจะทำให้ข้อเทียมสึกหรอและตึงมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายหรือข้อเคลื่อนของข้อเทียม
บทความที่น่าสนใจ : ทรงผม อธิบายเกี่ยวกับวิธีสำหรับการจัดแต่งทรงผมที่เหมาะสำหรับคุณ
